image: The brain-pituitary-ovarian axis (simplified). 4A, delta-4-androstenedione; ACh, acetylcholine; DA, dopamine; E1, estrone; E2, estradiol; FSH, follicle stimulating hormone; G, ghrelin; GnRH, gonadotropin-releasing hormone; 5-HT, 5-hydroxytryptamine (serotonin); I, insulin; K, kisspeptin; L, leptin; LH, luteinizing hormone; NE, norepinephrine; P, progesterone; T, testosterone.
Credit: Hyman M. Schipper
MONTREAL, Québec, Canadá, 18 de febrero de 2025 - Un extenso estudio de revisión publicado hoy en Brain Medicine por el destacado neuroendocrinólogo, profesor Hyman M. Schipper del Departamento de Neurología y Neurocirugía de la Universidad McGill, documenta la profunda influencia de las hormonas reproductivas en la salud y enfermedad neurológica. Esta investigación fundamental, que aparece en una edición especial Festschrift conmemorando el centenario del Dr. Seymour Reichlin, examina meticulosamente cómo las hormonas sexuales afectan un amplio espectro de condiciones neurológicas.
La revisión detalla cómo las hormonas sexuales influyen en la función neurológica mediante múltiples mecanismos, incluyendo efectos directos sobre las células nerviosas, modificaciones epigenéticas y el recientemente descubierto sistema glinfático cerebral. El análisis del profesor Schipper aborda una extensa gama de padecimientos, entre ellos:
• Trastornos vasculares como la migraña (que afecta hasta al 60% de las mujeres durante la menstruación) y el accidente cerebrovascular
• Trastornos del movimiento, particularmente la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Wilson y diversas formas de corea
• Epilepsia, especialmente su relación con los ciclos hormonales
• Esclerosis múltiple, que muestra patrones distintivos durante el embarazo
• Enfermedad de Alzheimer y su compleja relación con factores hormonales
• Trastornos del sueño, que evidencian diferencias significativas según el género
• Tumores cerebrales, particularmente meningiomas sensibles a hormonas
• Afecciones neuromusculares como la miastenia gravis
• Otras condiciones, incluyendo la hipertensión intracraneal y las porfirias
"Nuestra comprensión sobre cómo las hormonas reproductivas impactan las condiciones neurológicas se ha expandido dramáticamente", explica el profesor Schipper. "Estas hormonas no solo afectan las funciones reproductivas, sino que influyen fundamentalmente en cómo el sistema nervioso se desarrolla, funciona y responde ante lesiones o enfermedades".
El estudio destaca varios hallazgos cruciales:
• La inducción del sistema del citocromo P450 en el hígado por diversos fármacos antiepilépticos y otros medicamentos neurológicos puede acelerar la degradación de los esteroides sexuales circulantes, resultando en el fracaso de los anticonceptivos orales
• Los neuroesteroides, moléculas derivadas de hormonas producidas en el cerebro, poseen un significativo potencial terapéutico
• Las fluctuaciones hormonales durante la menstruación, el embarazo y la menopausia pueden impactar sustancialmente la manifestación de enfermedades y las respuestas al tratamiento
• Los abordajes específicos según el sexo podrían ser necesarios para tratar numerosas condiciones neurológicas
La investigación profundiza en la interacción entre las hormonas sexuales y el sistema de eliminación de desechos cerebrales, explora el potencial terapéutico de las vías neuroesteroideas, y examina la optimización de tratamientos hormonales personalizados. "La clave está en comprender exactamente cómo estas hormonas funcionan en diferentes contextos", señala el profesor Schipper. "Este conocimiento podría conducir a enfoques de tratamiento más personalizados".
Un Homenaje Festschrift al Dr. Seymour Reichlin
Este artículo aparece en una edición especial Festschrift que honra la vida y logros del Dr. Seymour Reichlin, quien celebró su centenario el año pasado. Como distinguido médico-científico, el Dr. Reichlin revolucionó nuestra comprensión de la neuroendocrinología y fue pionero en las primeras investigaciones sobre cómo el sistema inmune dialoga con las vías endocrinas. Sus décadas de mentoría e investigación moldearon las exploraciones modernas en neuroinmunología, influyendo en un amplio círculo de clínicos y académicos.
"La mentoría del Dr. Reichlin durante mi fellowship en Tufts continúa informando mi carrera", reflexiona el profesor Schipper. "Su trabajo visionario sobre las interacciones neuroendocrinas abrió nuevos caminos para entender cómo las hormonas influyen en las enfermedades neurológicas".
El artículo de revisión, "Sex hormones and diseases of the nervous system", está disponible en línea desde el 18 de febrero de 2025 en Brain Medicine (Genomic Press) y puede accederse gratuitamente en https://doi.org/10.61373/bm025w.0008.
Sobre Brain Medicine: Brain Medicine (ISSN: 2997-2639) es una revista médica de investigación de alta calidad publicada por Genomic Press, Nueva York. Brain Medicine representa un nuevo espacio para el camino interdisciplinario desde la innovación en neurociencia fundamental hasta las iniciativas traslacionales en medicina cerebral.
Journal
Brain Medicine
Article Title
Sex hormones and diseases of the nervous system
Article Publication Date
18-Feb-2025
COI Statement
H.M.S. served as an officer of HemOx Biotechnologies and as a consultant to Osta Biotechnologies, Molecular Biometrics Inc., TEVA Neurosciences and Caprion Pharmaceuticals. The contributor has confirmed that no conflict of interest exists.