里程碑式综述揭示性激素与神经系统健康的复杂互动关系

蒙特利尔，魁北克，加拿大，2025年2月18日 - 麦吉尔大学神经内科和神经外科系著名神经内分泌学家Hyman M. Schipper教授今日在《脑医学》（Brain Medicine）发表了一篇全面综述，系统阐述了生殖激素对神经系统健康与疾病的广泛影响。这篇具有里程碑意义的综述发表在纪念Seymour Reichlin博士百年诞辰的特别专刊中，系统性地探讨了性激素如何影响广泛的神经系统疾病。

该综述详细阐述了性激素通过多重机制影响神经系统功能，包括对神经细胞的直接作用、表观遗传修饰，以及新发现的脑部淋巴回流系统。Schipper教授的分析涵盖了广泛的疾病，其中包括：

• 血管性疾病，如偏头痛（高达60%的女性患者在月经期间发作）和中风

• 运动障碍，特别是帕金森病、威尔逊病和各类舞蹈症

• 癫痫，尤其是其与激素周期的关系

• 多发性硬化症，在孕期常表现出独特模式

• 阿尔茨海默病及其与激素因素的复杂关系

• 表现出显著性别差异的睡眠障碍

• 脑肿瘤，特别是对激素敏感的脑膜瘤

• 神经肌肉疾病，如重症肌无力

• 其他疾病，包括颅内压升高和卟啉症

"我们对生殖激素如何影响神经系统疾病的认识已有显著突破，"Schipper教授解释道。"这些激素不仅影响生殖功能，更从根本上影响着神经系统的发育、功能及其对损伤或疾病的反应。"

综述强调了几个关键发现：

• 各类抗癫痫药物和其他神经系统用药可能通过诱导肝脏细胞色素P450系统，加速循环性激素的分解，导致口服避孕药失效

• 脑内产生的神经甾体（源自激素的分子）具有重要治疗潜力

• 月经、妊娠和更年期的激素波动可能显著影响疾病表现和治疗反应

• 许多神经系统疾病的治疗可能需要性别特异性方法

该研究探讨了性激素与脑部废物清除系统的相互作用，深入研究了神经甾体通路的治疗潜力，并探索了激素治疗的个体化优化方案。"关键在于准确理解这些激素在不同情境下的作用机制，"Schipper教授指出。"这种认识将有助于发展更个性化的治疗方案。"

向Seymour Reichlin博士致敬

本文发表在纪念Seymour Reichlin博士百年华诞的特别专刊中。作为杰出的医学科学家，Reichlin博士革新了我们对神经内分泌学的认识，开创性地研究了免疫系统与内分泌通路的对话机制。他数十年的指导和研究塑造了现代神经免疫学的探索方向，影响了众多临床医生和学者。

"Reichlin博士在我于塔夫茨大学进修期间的指导持续影响着我的职业生涯，"Schipper教授回忆道。"他在神经内分泌相互作用方面的开创性工作为理解激素如何影响神经系统疾病开辟了新途径。"

综述文章"Sex hormones and diseases of the nervous system"于2025年2月18日在《脑医学》（Genomic Press出版）在线发表，可通过https://doi.org/10.61373/bm025w.0008免费访问。

关于《脑医学》：《脑医学》（ISSN: 2997-2639）是由纽约Genomic Press出版的高质量医学研究期刊，致力于促进从基础神经科学创新到脑医学转化研究的跨学科发展。