image: Staining revealed that healthy appendixes contain α-synuclein (red), a protein that is a constituent of the Lewy bodies observed in Parkinson's disease. This material relates to a paper that appeared in the Oct. 31, 2018, issue of Science Translational Medicine, published by AAAS. The paper, by B.A. Killinger at Van Andel Research Institute in Grand Rapids, Mich., and colleagues was titled, "The vermiform appendix impacts the risk of developing Parkinson's disease." view more
Credit: B.A. Killinger <i>et al., Science Translational Medicine</i> (2018)
对瑞典超过 1 百万人所做的一项大规模流行病学分析显示，切除阑尾与大约 20%的人的帕金森氏病 （PD）罹患风险下降有关；这一发现表明，阑尾这一极小的器官可能是 PD 发病的促成因素。研究人员在 报告这一发现的同时呼吁开展进一步的流行病学研究以证实阑尾切除术对 PD 风险有影响。PD 是一种常见 且无法治愈的神经退行性疾病，它在美国构成了巨大的健康与财政负担，受其影响的美国人多达 1 百万； 仅在 2010 年，美国用于该病的医疗支出就超过 140 亿美元。预计到 2040 年时，美国的 PD 发病率会加倍， 凸显了研发更有效干预措施的迫切需要。先前的研究证明，胃肠道中的异常情况在 PD 中颇为常见，它们会 在 PD 患者出现运动系统症状之前长达 20 年时就存在。Bryan Killinger 和同事在此对 PD 与阑尾间的联系进 行了调查；阑尾已被证明内含大量的α突触核蛋白，这是一种会在 PD 患者脑中积聚的蛋白。他们对一个流 行病学数据集进行了研究，该数据集含有瑞典 160 万人的人口统计信息和 PD 统计数据；他们发现，切除阑 尾可将发生 PD 的总体风险减少 19.3%。有趣的是，阑尾切除术与农村居民 PD 风险有着最大幅的减少作用 相关，提示该治疗的作用可能会抵消诸如接触杀虫剂等导致 PD 的环境风险因素，杀虫剂已被证明与 PD 风 险增加有关联。对第二个含有 849 名 PD 患者的数据集所做的分析显示，阑尾切除术与一生中 PD 起病平均 延迟 3.6 年有关。Killinger 等人还对健康人的阑尾进行了检查并发现，它们含有化学性质活跃的α突触核蛋 白，后者容易形成有害的聚集。他们说，应该进行以α突触核蛋白在阑尾和肠道中聚集为标靶的治疗，因 为它们或是一种潜在的可降低日后 PD 风险的早期干预策略。
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Journal
Science Translational Medicine