多发性硬化症初发症状与长期残疾程度密切相关

在多发性硬化症（MS）研究领域取得重大进展的一项新研究揭示了某些初始症状与长期残疾预后之间的潜在联系。这项发表在《脑科医学》（纽约基因组出版社）最新一期的研究，可能对MS护理的早期干预策略和治疗决策产生深远影响。

由巴西巴伊亚联邦大学的若昂·佩德罗·F·贡萨尔维斯博士领导的研究团队分析了195名MS患者的数据，重点关注他们的疾病初发症状和随后的功能预后。研究团队的发现挑战了一些关于MS进展的既往认知，为个性化治疗方法开辟了新途径。

"我们的研究表明，首次确诊MS时出现急性视觉模糊或括约肌功能障碍的患者可能面临较高的长期严重残疾风险，"贡萨尔维斯博士解释道。"这一信息对医疗服务提供者制定初始治疗策略和监测方案可能至关重要。"

研究的主要发现包括：

- 初发时出现急性视觉模糊的患者出现较差功能预后的概率高出20%

- 初发时出现括约肌功能障碍（如膀胱或肠道问题）的患者发展为更严重残疾的概率高出24.5%

- 与一些既往研究相反，急性瘫痪和感觉减退等症状并非长期预后较差的独立预测因素

研究采用扩展残疾状态量表（EDSS）这一广泛认可的MS患者残疾量化工具，使研究人员能够客观地将初始症状与长期功能状态相关联。

贡萨尔维斯博士和他的团队的工作引发了关于MS进展潜在机制的深入思考。为什么视觉障碍和括约肌症状似乎预示着更具挑战性的疾病进程？这些症状是否表明中枢神经系统初始损害更为广泛，或者它们是否反映了需要更积极早期治疗的不同MS亚型？

此外，这些发现促使我们思考如何将这些知识整合到当前的MS治疗指南中。对于表现出这些特定症状的患者，是否应该加快更密集治疗的进程？新兴生物标志物在进一步完善预后准确性方面可能发挥什么作用？

该研究还强调了各种MS症状之间的复杂相互作用及其对患者生活质量的影响。虽然急性瘫痪等症状初期可能看起来更严重，但研究表明，视觉模糊或膀胱功能障碍等不太明显的问题可能更能预测长期挑战。这引发了关于如何在MS护理中优先处理症状管理以及当前生活质量评估是否充分反映MS相关残疾全貌的重要问题。

"这些发现可能会重塑我们对MS初始治疗决策的方法，"贡萨尔维斯博士指出。"通过早期识别有更高严重残疾风险的患者，我们可能能够进行更积极的干预，并可能改变疾病进程。"

研究团队承认研究存在一些局限性，包括症状报告中可能存在的回忆偏差，以及需要前瞻性研究来证实他们的发现。尽管如此，这项工作在理解MS进展和个性化患者护理方面代表着重要进展。

完整研究论文题为"多发性硬化症不同急性表现与功能预后的关联"，于2024年9月24日发表在《脑科医学》上。全球各地的出版物发表了130多篇关于该文章的科学新闻报道。文章可在线免费获取：https://url.genomicpress.com/4ct2y463

关于《脑科医学》：《脑科医学》（ISSN: 2997-2639）是由纽约基因组出版社出版的医学研究期刊。该期刊致力于从基础神经科学创新到脑医学转化计划的跨学科研究。期刊范围包括脑部疾病的基础科学、病因、结果、治疗和社会影响等各个临床学科及其交叉领域。