美国预防工作小组（USPSTF）建议，所有计划怀孕或能怀孕的妇女每日都应摄取叶酸补充剂（含量为400-800微克）。1月10日出版的《美国医学会杂志》发表了这篇报告。
这是A类建议，表明存在大幅净裨益的确定性很高。
神经管缺陷是出生时脑和脊髓的严重缺陷，它们发生在妊娠早期，原因是胚胎神经管关闭不当，从而可能导致一系列的残疾或死亡。在围孕期（发生在受孕前后）每日补充叶酸可预防神经管缺陷。然而，大多数妇女不能单从饮食中获得建议的每日叶酸摄入量。2003-2006年的数据表明，年龄15-44岁的没有怀孕的妇女中有75%没有服用建议的每日叶酸摄取量以预防神经管缺陷。为了更新其2009年的建议，USPSTF对育龄妇女服用叶酸补充剂利弊的新证据进行了评估。
USPSTF是一个独立的专家志愿小组，该小组对特定预防治疗服务的功效提出建议，这些服务包括筛检、咨询服务和预防性用药。
对风险状态的认识
有妊娠受到神经管缺陷影响的个人或家族史的妇女在怀孕时受到影响的风险会增加。然而，大多数的病例并无任何个人或家族史。某些因素会增加神经管缺陷的风险，它们包括使用特别的抗癫痫药物、母亲有糖尿病、肥胖症及叶酸相关酶的突变。
预防用药的裨益
USPSTF发现了令人信服的证据：在围孕期补充叶酸可为减少发育胎儿的神经管缺陷风险提供很大的裨益。有关补充叶酸的裨益如何随着剂量、妊娠的时间、治疗长短或种族/族裔而变化，USPSTF没有发现充分的证据。
预防用药的害处
USPSTF发现，服用通常剂量的叶酸补充剂对母婴害处的证据可谓少之又少。
时间
补充叶酸的关键期为：至少在受孕前1个月开始并持续到妊娠的头2-3个月。
总结
USPSTF得出高度确定的结论：每日补充叶酸以预防发育胎儿出现神经管缺陷的净裨益对计划怀孕的妇女或能够怀孕的妇女是相当大的。
(doi:10.1001/jama.2016.19438)
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