image: Even after artesunate therapy eliminates malaria parasites, previously-infected red blood cells retain a protein called HRP2 on their surfaces, which can be used to predict post-treatment anemia. view more
Credit: P.A. Ndour <i>et al., Science Translational Medicine </i>(2017)]
研究人员已经将一种现有的疟疾诊断测试进行修改，使其能预测治疗所致的危险并发症，这些并发症有时是在病人血液中的疟原虫被根除后发生的。据估计，全球有95个国家的32亿人有感染疟疾的风险，尽管一类被称作青蒿素的药物治疗所致的相关死亡率低于5%，但某些接受该类药物的患者会在疟疾从体内清除后的几个星期中发生严重贫血。临床医生缺乏可靠的方法来查明哪些病人在用青蒿琥酯这种青蒿素治疗后其红细胞会遭到广泛性破坏这种情况被称作迟发型青蒿琥酯治疗后溶血（PADH）。PADH发作与严重的肾脏衰竭挂钩，这就是为什么世界卫生组织提出急需一种简单可靠测试方法的原因。在这里，Papa Alioune Ndour和同事对一种已经在使用的诊断方法（即BinaxNOW 疟疾诊断盒）进行了改动，令其能以89%的敏感性和73%的特异性来预测PADH。该测定法所检测的是一种位于红细胞上的被称作HRP2的疟疾蛋白残留物；用来自95名孟加拉国患者和53名法国旅行者的稀释血液样本成功地验证了这种测定法，这些人全部接受过青蒿琥酯的治疗。值得注意的是，在另外一组给予奎宁（该药与治疗后贫血无关）的49名患者却没有HRP2水平的持续增高。作者说，该测试的准确性必需得到大规模前瞻性研究的证实；该测试对帮助高危患者取得更好的治疗后结果可能优于目前建议的对所有疟疾患者进行28天监控的方法。
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Journal
Science Translational Medicine