人乳突瘤病毒(HPV)疫苗：父母选择拒绝疫苗的真正原因

一项新的基于调查数据的研究发现，只有少数父母由于担心接种疫苗会鼓励或支持青少年的性活动而选择不让其子女接受由性传播的人乳突瘤病毒 (human papilloma virus (HPV)) 的免疫接种，而这正是医生经常引用的一个阻碍该疫苗接种的原因。 结果显示父母的关注往往集中在安全问题，以及缺乏必要的HPV知识，缺少医生建议。

该研究结果发表在《青少年健康杂志》(Journal of Adolescent Health)上，它可以帮助公共卫生官员和专业协会开发新的干预措施以提高HPV疫苗接种率。

HPV疫苗有望帮助抑制通过该病毒传播的癌症的长期上升趋势，在美国每年估计有31,500例宫颈癌，阴道癌，外阴癌，口咽癌和肛门癌。

美国食品和药物管理局于2006年批准了该疫苗在女性(从9岁开始)中使用, 并于2009年批准其在男性中使用。在世界范围内，研究表明该疫苗几乎100％有效，而且非常安全，FDA的结论为该疫苗的绝大多数副作用都很小，并且该疫苗对人的益处远超其不良作用。

尽管将疫苗被建议作为常规儿童疫苗接种系列的一部分，但目前在美国该疫苗的使用仍然相对较低。 在2016年（有关疫苗接种率数据的最近一年），只有50％符合条件的女性和38％符合条件的男性完成了整个疫苗系列的接种。

该研究的作者, 约翰�霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学系助理教授Anne Rositch, M.S.P.H., Ph.D.表示:�我们希望更好地了解为什么父母选择不给孩子接种HPV疫苗，因为这些信息对于通过改善公共卫生运动和发展医疗提供者的建议信息来提高疫苗接种率至关重要。�她同时还在约翰�霍普金斯大学医学院肿瘤学系兼职。

在这项研究中，研究人员发掘了2010-2016全国免疫调查 � 青少年的数据。该调查包括美国疾病预防控制中心进行的一系列年度疫苗监测调查。

在此期间进行的调查包括有关父母是否计划为他们的孩子接种HPV疫苗的问题，如果答案为否，那么为什么选择不接种疫苗。 该问题是开放式的，允许父母说出他们的具体理由，而不是在一系列已有选项中进行选择。

Rositch和她的同事，包括Anna Beavis, M.D., M.P.H.和Kimberly Levinson, M.D., M.P.H.,后两者均为约翰�霍普金斯大学医学院妇产科系的助理教授，将答案按不同 �理由�进行分类，并按照年份和儿童性别来区分数据。

她们发现，对于女孩来说，父母不同意接种疫苗的主要原因从2010年到2016年保持相对稳定。这些原因包括安全问题（23％对比22％）和缺乏必要性（21％对20％），知识（14 ％与13％）和医生建议（9％对10％）, 而以孩子缺乏性活动为理由的人数在这些年里减少了将近一半（19％对10％）。

对于男孩而言，父母在2010年不同意接种疫苗的各主要原因都随着时间的推移而减少。 这些原因包括缺乏必要性（24％对22％），医生推荐（22％对17％）和知识（16％对14％），孩子缺乏性活动（16％对9％）， 和性别（13％对2％）。 然而值得注意的是，对安全的担忧从2010年的5％增加到2016年的14％。

Beavis表示，他们的研究结果表明，父母不太关心HPV疫苗与性别和性活动的关系，因此公共卫生运动应当加强对该疫苗对男孩和女孩的安全性以及必要性的持续关注。

她建议，通常接种HPV疫苗的医生，包括家庭医生，妇产科医生和儿科医生，应该强调这样一个事实，即HPV疫苗具有巨大的预防癌症的潜力，并且具有十多年的良好疫苗安全记录。

Beavis 继续说到:�我们认为所有医生都需要成为这种疫苗的推广者，这种疫苗有可能每年预防数万例癌症。医生提供强有力的建议是提高疫苗接种率的有效方法。�

根据美国社会健康协会的数据，高达80％的性活跃美国人在一生中的某些时候会感染HPV。

HPV疫苗可以预防9种致癌HPV病毒株。 如果第一次接种在15岁之前进行，则推荐的疫苗接种时间表为两次注射，而如果第一次接种在15岁之后进行，则需三次注射。

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