video: Drs. Rothstein and Cherukuri discuss the importance of a predictive biomarker in kidney transplantation and review their findings. This material relates to a paper that appeared in the Feb. 24, 2021, issue of Science Translational Medicine, published by AAAS. The paper, by A. Cherukuri at University of Pittsburgh in Pittsburgh, PA; and colleagues was titled, "Transitional B cell cytokines predict renal allograft outcomes." view more
Credit: David Rothstein and Aravind Cherukuri
科学家发现，比较两种免疫分子的比值可在339位接受肾移植患者中帮助预测发生移植器官排斥反应的可能性；肾移植是治愈晚期肾衰竭的唯一疗法。他们的结果提示，在发生长期器官排斥反应变得无法避免之前，监测这一比值对高风险患者的早期识别或有帮助，它能让临床医师用新型疗法进行相应的干预。肾移植通常会令终末期肾病患者即刻得益，但其长期转归则好坏参半，因为35％的移植器官接受者会在10年内失去其新得到的肾脏。研究人员推断，这种长期的排斥反应源于移植肾内由免疫系统导致的缓慢隐匿的损伤累积，而这种损伤在变得不可逆转之前通常无法发现。Aravind Cherukuri和同事就移植后的最初几个月中是否有发现高危患者的方法进行了探索，因为那时仍有可能对长期损害进行治疗。他们对244位接受肾移植患者的肾脏活检组织进行了研究；他们将注意力聚焦于IL-10和TNFα：由B细胞分泌的两种免疫分子。分析显示，在移植后的3个月中，那些IL-10/TNFα比值低的患者在第1年内发生后期排斥的风险会高达74％；而该比值高的患者仅有5%的机率发生早期或后期的排斥反应。该研究小组在有95名患者的第2组中看到了类似的模式；据他们观察，高风险患者的移植肾的5年存活率要比低风险患者的5年存活率低。有趣的是，Cherukuri等人发现，用抗TNFα的抗体处理分离的B细胞可将IL-10/TNFα的比值恢复到正常水平，提示如果早期对高危患者进行该治疗，这一策略有可能会帮助减少长期排斥反应。
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Journal
Science Translational Medicine