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在妊娠期间体重增加高于和低于建议范围都与孕母和婴儿不良转归风险增加相关

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JAMA Network

据《美国医学会杂志》发表的一项研究披露,在包括了超过130万例妊娠的分析中,与怀孕期间体重增加处于医疗指南建议范围内的孕妇相比,那些体重增加超过或低于指南建议范围之外的人,发生母婴不良后果的风险会增加。

在全球范围内,身体质量指数(BMI)及妊娠期体重增加幅度都在增加。2009年,医学研究所(IOM)专门提出了有关理想性妊娠期体重增加的建议。然而,符合IOM指南的妊娠期体重增加与妊娠结果间的关系还不清楚。澳大利亚维多利亚市蒙纳士大学的Helena J. Teede,M.B.B.S.,F.R.A.C.P.,Ph.D.和同事对23则研究(n = 1,309,136名女性)进行了系统性回顾和荟萃风险,旨在评估高于和低于IOM有关妊娠期体重增加指南标准与孕母和婴儿结果之间的关系进行评估;IOM的妊娠期体重增加指南认为:对体重不足[即BMI不到18.5]的女性而言,她们在怀孕时体重应该增加12.5-18公斤;对正常体重[即BMI为18.5-24.9]的女性而言,她们在怀孕时体重应该增加11.5-16公斤;对超重女性[即BMI为25-29.9]而言,她们在怀孕时体重应该增加7-11公斤;而对肥胖女性[即BMI为30或更高]而言,她们在怀孕时体重应该增加5-9公斤。

研究人员发现,47%的孕妇在妊娠期间的体重增加超过IOM建议的范围,23%的孕妇在妊娠期间的体重低于IOM建议的范围。妊娠期体重增加低于建议标准的孕妇与胎儿发育小于孕龄(SGA)及早产风险增加相关,而其胎儿发育高于孕龄(LGA)及出现巨大儿(即新生儿出生体重过高)的风险则降低。妊娠期体重增加高于指南建议范围则与SGA及早产风险下降相关,并与LGA、巨大儿及剖腹产风险增加相关。

文章指出了本研究存在的若干局限性,其中包括缺乏来自发展中国家的研究以及排除了非英文的文章。

国际卫生组织已经将怀孕前达到理想BMI及预防妊娠期体重过度增加作为优先考虑措施。作者写道,在妊娠期间对生活方式进行干预可帮助孕妇达到指南所建议的妊娠期增重标准。

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