本期《美国医学会杂志》是有关利益冲突的主题期刊，其中的一篇研究披露，2015年，有近半数的医生被曝接受了总额24亿美元的与工业酬劳相关的费用，它们主要是一般性付款（包括咨询费和饮食补贴），外科医生获得酬劳的可能性和数额要高于初级治疗专科，男医生获得报酬的可能性也要高于女医生。
鉴于财务利益冲突及其对患者治疗、医学研究和教育影响所存在的顾虑，促使当局创建了“酬劳公开”（Open Payments）计划，这是一个综合性的，报告工业界给医生和教学医院酬劳的全国公共数据库。“酬劳公开”是根据《可负担医疗法》实施的，它要求生物医药制造商和集团采买机构从2013年开始报告支付给医生的所有酬劳和所有者权益。
位于拉霍亚的加州大学圣地亚哥分校的Jona A. Hattangadi-Gluth，M.D.和同事开展了一项研究，它包括了93万3295名美国的对抗疗法和整骨疗法医生，他们与2015年依据“酬劳公开”法的工业界支付报告有关。研究人员对不同专科（外科、初级治疗、专科医生、干预治疗师）的调查结果进行了比较，对男医生（66%）和女医生（34%）的调查结果也进行了比较。
研究人员发现，在2015年，93万3295名医生中有44万9864人（30%为女性）——他们代表了美国所有医生中48%左右——被报告接受了工业界的酬劳达24亿美元，其中包括约18亿美元的一般性酬劳，5.44亿美元的所有者权益（包括股票期权，合作伙伴股份）及7500万美元的研究费用。与初级治疗医生的接受酬劳比例48%相比，外科医生中报告的接受过一般性酬劳费的比例为61%。报告的外科医生与初级治疗医生的人均酬劳费为$6,879 vs $2,227。在每个医疗专科中，男医生得到一般性酬劳费的机会要高于女医生；据说，他们得到的专属使用费或许可酬劳费也要高于女医生。
作者指出了本研究的局限性，它们包括“酬劳公开和全国计划 & 服务提供者细目系统”数据库可能有不准确之处，且医生可能不知道所报告的他们得到的酬劳费。
研究人员写道：“尽管医生可能认为自己致力于道德操守和专业精神，但他们中许多人没有认识到与工业界的关系对他们的决策会产生潜意识上的偏差影响。医学研究院突出报告了‘与工业界的财务关系与医学研究、教育和实践主要使命间’存在的紧张关系。大量的数据显示，财务上的利益冲突，从小礼物和餐饮费到大笔的咨询费，都可能改变医生的决策过程。目前的对2015年工业界给医生酬劳的基于群体的分析显示，这些上报的财务关系影响范围深远。”
(doi:10.1001/jama.2017.3091)
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