image: Filtered diesel exhaust linked to greater lung impairment than unfiltered diesel exhaust. view more
Credit: ATS
2019年4月9日 ─ 美国胸腔学会《美国呼吸和重症监护医学杂志》在线发表的最新研究表明，对于从柴油发动机排出的空气污染物，从废气中过滤掉微小颗粒相较于未经过滤时可能更会加重过敏诱发的肺损伤。 这一令人吃惊的结果可能是由于某些颗粒去除技术（包括研究人员使用的技术）增加了废气中的二氧化氮(NO2)含量。国家空气质量标准对NO2设有限制，该气体经证明会减弱肺功能，可能是导致儿童哮喘的原因。 在“Particle Depletion Does Not Remediate Acute Effects of Traffic-Related Air Pollution and Allergen”（颗粒去除不能缓解与交通相关的空气污染物和过敏原的急性影响）一文中，Denise J. Wooding（理学硕士）及合著者报告了一项在14名非吸烟成人中开展的随机对照研究，这些成人至少对三种常见过敏原中的一种敏感。
高级研究作者Chris Carlsten表示，“我们之前已经证实，柴油机废气会增强过敏反应，并且在那些遗传易感人群中呼吸气流出现下降，但我们想知道从废气中去除颗粒是否会减轻这些影响”，他是医学博士、公共卫生硕士、教授、呼吸内科主任和加拿大卑诗大学职业和环境性肺病研究会主席。
在这项交叉研究中，所有14名参与者在不同时间、在实验室中暴露于以下空气中：只含有过敏原、含有过敏原加柴油机废气和含有过敏原加上过滤后的柴油机废气。在对照试验中，他们还都吸入了不含柴油机废气或过敏原的空气。
每次暴露后，参与者接受一项称为乙酰甲胆碱激发的常用试验，以确定患者对吸入过敏原的反应。在此项试验前，参与者和研究人员都不知道参与者曾暴露于哪种空气。研究人员还测量了白细胞的数量，白细胞可以控制身体的免疫反应，但可能会对过敏原“反应过度”，导致呼吸问题。
研究发现：
- • 通过HEPA过滤和静电沉积产生的已去除颗粒柴油机废气比未经过滤的柴油机废气的NO2水平更高。
• 相较于只含有过敏原和含有未经过滤的柴油机废气和过敏原的空气，暴露于过滤后的柴油机废气和过敏原对参与者一秒钟内用力呼气的空气量(FEV1)的影响更大。
• 白细胞水平的增加与FEV1评分的下降有关，这表明白细胞“在此等暴露背景下，在减弱肺功能方面发挥了重要的作用”。
• 经过滤的柴油机废气对肺功能和白细胞的影响在遗传易受氧化应激影响的参与者中更为明显，氧化应激是在体内的自由基和抗氧化剂不平衡时发生的反应。 Carlsten博士表示，“关键信息显示不能简单地认为从柴油机废气中去除颗粒物质的技术对健康有益，特别是对于易感人群。”
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“意想不到的结果：相较于未经过滤的柴油机废气，已过滤微小颗粒的柴油机废气更能增加过敏原引起的肺损伤，这可能是由于过滤后废气中的NO2增加所致。@atscommunity @ATSBlueEditor”
关于《美国呼吸和重症监护医学杂志》
AJRCCM是由美国胸腔学会出版的同行评审期刊。该期刊素以出版最具创新性的科研和最高质量的评论、实践指南和肺部、重症监护和睡眠医学的相关报告为荣。该期刊的影响因子为15.239，是排名最高的肺病学期刊之一。编辑：Jadwiga Wedzicha医学博士，英国伦敦帝国理工学院国家心肺研究所（皇家布朗普顿园区）呼吸医学教授。
关于美国胸腔学会
美国胸腔学会成立于1905年，是世界领先的医学协会，致力于推动肺部、重症监护和睡眠医学。通过研究、教育、患者护理和宣传，该学会的15,000名成员致力于在全球范围内预防和抗击呼吸道疾病。ATS发行的期刊有三本：《美国呼吸和重症监护医学杂志》、《美国呼吸细胞与分子生物学杂志》和《美国胸腔学会年鉴》。 ATS将于5月17日至22日在德克萨斯州达拉斯召开2019年国际会议，届时世界知名专家将分享有关肺部、重症监护和睡眠医学方面的最新科学研究和临床进展。
关于卑诗大学
卑诗大学是一个全球研究和教学中心，在公立大学中一直名列世界前20名。自1915年以来，UBC的企业家精神一直在引领人们挑战现状，拥抱创新。UBC鼓励其学生、教职员工挑战传统、领导发现并不断探索新的学习方式。在UBC，大胆的思考可以发展成一个改变世界的想法。
关于加拿大过敏和哮喘联盟 AllerGen NCE Inc.是一个致力于改善过敏和相关免疫疾病患者生活质量的国家研究网络。该网络位于安大略省汉密尔顿的麦克马斯特大学，由加拿大政府通过联邦卓越中心网络(NCE)计划提供资助。
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Journal
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine