• 中国的两项基于170万人和3362个基层医疗卫生服务机构的研究指出，制定国家高血压战略迫在眉睫。 • 收集到的基层医疗卫生服务机构的门诊处方中仅1/10左右为既符合指南推荐又价格低的药物，且1/12（8%）的基层医疗卫生服务机构未存储任何抗高血压药物。
基于170万人的中国最大规模高血压研究表明，35至75岁成年人中1/3以上患有高血压，而其中血压得到控制的仅为1/20。该研究发表于《柳叶刀》杂志。
该研究首次在全国范围内调查基层医疗卫生机构医生的处方情况。研究发现1/12的基层医疗卫生服务机构没有存储任何抗高血压药物。值得注意的是，指南推荐的低价药品仅占基层医生所开处方的1/10左右，医生开药时更倾向于选择价格高的药品，然而目前研究并未证实这些高价药品有更好的疗效。
这两项研究都属于中国“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”的部分内容，这一项目旨在研究中国心血管病的危险因素并做出改善，目前该项目仍在进行中，预计持续到2020年，最终纳入400万人。研究结果于《柳叶刀》杂志发表 。
“脑卒中是中国的首要死因，每年死于脑卒中的人数约占总死亡人数的1/5，而血压控制不佳是卒中的一个重要危险因素。 中国人群的血压水平仍较高，这可能与人口老龄化，城市化，饮食结构的改变以及肥胖等因素有关。 尽管高血压有较高发病率，目前高血压控制率却低得惊人，甚至在接受治疗的一小部分患者中控制率也不高，这说明需要在国家层面出台针对高血压的防治战略。令人鼓舞的是，政府已经出台相应政策，这一严峻形势将会得到逐步扭转。”引自该研究的通讯作者来自阜外医院的蒋立新教授[1]。
该项目覆盖了中国大陆31个省、直辖市和自治区，对170万35至75岁社区居民进行了筛查。其中37%的筛查对象患高血压，仅有1/20 左右（5.7%） 的患者血压得到控制。 第一项研究发现高血压治疗率很低，服药患者比例不足1/4（22.9％），且治疗一般无效或不当，接受治疗的患者中有76.1％血压仍未得到控制。其中，大部分接受治疗的患者中只服用一种药物，这可能是控制率低的原因之一。
在第二项研究中，作者们分析了中国3362个基层医疗卫生机构针对高血压的可及性及用药情况。大部分机构（88.7％）至少存储了一种抗高血压药物，而其中仅1/3（34％）的机构四类降压药均有存储[2]；1/12的机构未存储任何降压药物。即便同时存储了高价和低价位的降压药物，医生开药时也更倾向于选贵药，而非廉价药品。更关键的是，只有1/3（32.7%）的机构存储了指南推荐的低价药物，而医生开具的处方中，指南推荐的低价药物比例很低（仅占全部处方的11.2%）。作者们认为医疗政策应该有所改进，以确保医生优先使用指南推荐的低价药物。
[1]引文出自作者采访，文章中没有完全相同的表述。
[2]四类抗高血压药物为：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），β 受体阻滞剂，钙离子拮抗剂及利尿剂。
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Journal
The Lancet