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与医院内感染有关的细菌种类已对醇类消毒剂产生耐受性

Peer-Reviewed Publication

American Association for the Advancement of Science (AAAS)

据新的研究披露,一种能造成医院内感染的多重耐药菌对洗手消毒剂中所用的醇类物质的耐受性正变得日益增强。对在19年中从两家澳大利亚医院内获取的细菌样本的分析提示,粪肠球菌正在对全世界医疗机构中所用的控制感染的主要制剂产生适应性变化。在过去的几十年中,诸如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等抗药菌已经日益成为医院员工所担心的感染源。医院因此采取了严格的卫生措施以防止危险细菌感染患者;这些措施常常涉及手部的搓洗液,后者含有以异丙醇或乙醇为基础的消毒剂。然而,尽管使用了醇类消毒剂,对药物耐受的粪肠球菌还是有所增加,它们目前已成为医院内感染的主要原因。这一令人担忧的趋势促使Sacha Pidot和同事对粪肠球菌是否会对手部搓洗液中的醇类物质产生抵抗力进行了调查。他们对139个粪肠球菌分离株(或单独的细菌样本)进行了筛检,这些菌株是先前在1997-2015年间从澳大利亚墨尔本的两家医院中采集的;研究人员让每一菌株都接触了稀释的异丙醇,并观察这些菌株在接触该消毒剂后的存活状况。平均而言,2009年后采集的分离菌株要比2004年前采集的菌株对异丙醇有更大的耐受性。作者接着将不同的粪肠球菌菌株播散在小鼠的笼底,结果发现,在用异丙醇擦拭清理鼠笼后,对异丙醇具耐受性的分离菌株能更好地在笼内小鼠的肠道中形成菌落。对该细菌基因组的分析揭示,对异丙醇具耐受性的分离株的基因中含有数个基因突变,这些突变与可赋予细菌更强的抵抗异丙醇的代谢有关。作者说,在下任何主要结论前,有必要对不同地理区域内医院的细菌分离株进行调查。然而,这些结果表明,全球性的减轻细菌抗药性的措施应考虑到微生物不仅会对药物发生适应性变化,而且还会对消毒制剂中所用的醇类和其它成分产生耐受。

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