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抗凝治疗不足在有过一次中风的房颤患者中颇为常见

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JAMA Network

据3月14日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在那些有关一次中风的房颤病人中,没有采用充分抗凝疗法的情况颇为普遍。

对中风而言,房颤(AF)是一个独立的风险因子,它能令中风风险增加4-5倍;房颤在所有缺血性中风的病因中占10-15%。尽管与AF相关的中风负担颇高,但AF是一种可治疗的风险因子。众多的研究表明,维生素K拮抗剂(如华法林)或非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)可减轻缺血性中风风险。根据这些数据,目前的指南建议使用矫正剂量的华法林或NOACs而非阿司匹林来作为AF高危病人预防中风的方法。

北卡州达勒姆市杜克大学医学中心的Ying Xian,M.D.,Ph.D. 和同事开展了一项研究,它包括了9万4474名患者;这些人有过一次急性缺血性中风及已知的AF病史,他们被医院收治并加入 Get With the Guidelines-Stroke 计划。

在这些病人中:

  • 84%的人在中风之前没有接受过抗凝治疗
  • 30%的人在中风前没有接受过任何抗血栓治疗
  • 7.6%的人没有接受过华法林治疗
  • 8.8%的人没有接受过NOACs治疗
  • 40%的人仅接受过抗血小板治疗 抗凝治疗与中度或重度中风几率降低及医院内死亡率降低相关。

作者写道:“房颤是一种高度流行而且重要的中风风险因子,但它是可治疗的。尽管存在着众多的国际指南建议,但许多病人仍然没有得到用于预防中风的恰当治疗。”

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