image: A team of doctors from RUDN University with their Italian colleagues had studied the data of existing studies on the effect of endometriosis on pregnancy and childbirth and suggested ways to reduce obstetrical complications in women with this condition. view more
Credit: RUDN University
Les médecins de RUDN University ont suggéré comment réduire le risque de complications à la naissance chez les femmes atteintes d'endométriose. Pour ce faire, les médecins ont résumé les données d'études existantes sur l'effet de l'endométriose sur la grossesse et l'accouchement. Les résultats sont publiés dans The Journal of Maternal-Foetal & Neonatal Medicine.
L'endométriose est une maladie gynécologique dans laquelle les cellules de la couche interne de la paroi de l'utérus (endomètre) se développent au-delà de cette couche. Dans la phase prémenstruelle, l'endomètre s'épaissit et si la fécondation de l'ovule ne se produit pas, l'endomètre est rejeté et excrété de l'utérus pendant la menstruation. Chez les femmes en bonne santé, ce processus est presque indolore, mais chez les patientes atteintes d'endométriose, la menstruation s'accompagne d'une inflammation des tissus environnants. Les patientes atteintes d'endométriose souffrent de douleurs pelviennes chroniques, de crampes menstruelles, de rapports sexuels douloureux et d'infertilité. L'endométriose affecte 10 à 15% des femmes, tandis que 30 à 40% ont des complications lors de l'accouchement. Malgré cette prévalence, les modèles de complications de l'endométriose n'ont pas encore été entièrement compris. Pour la première fois, les médecins de RUDN University ont résumé les données des études existantes et formulé des méthodes de prévention des complications.
« Des recherches antérieures ont examiné les voies biologiques qui perturbent la grossesse chez les femmes atteintes d'endométriose. On sait, par exemple, que les patientes avec ce diagnostic peuvent présenter des fausses couches, un travail prématuré et d'autres complications dues à des troubles immunologiques et endocriniens de l'endomètre et du petit bassin. Cependant, le mécanisme des complications obstétricales chez les patients est encore une question insuffisamment étudiée. Par conséquent, nous avons résumé les données de recherche et étudié comment l'endométriose affecte la grossesse, en tenant compte des méthodes de traitement et de conception, du stade et de la localisation de la maladie. Ils ont également donné des méthodes possibles de prévention des complications chez les femmes enceintes ayant des antécédents d'endométriose » Candidat en sciences médicales Romeo Connon, professeur agrégé du département d'obstétrique et de gynécologie, RUDN University.
Les médecins de RUDN University ont analysé les résultats d'études sur chacune des complications possibles : naissance prématurée, anomalies de la pression artérielle et des anomalies placentaires, risque de césarienne, faible poids à la naissance et mortinaissance. Sur la base des données obtenues, les médecins ont tiré des conclusions sur la façon d'améliorer le pronostic de la grossesse chez les patientes atteintes d'endométriose. Les médecins ont appelé la méthode clé de traitement laparoscopie, une méthode chirurgicale moderne qui permet d'utiliser des dispositifs optiques spéciaux pour éliminer les adhérences, ou adhérences, des organes internes du petit bassin. La méthode de conception, selon l'étude, doit être choisie en fonction du degré de la maladie : Par exemple, un traitement hormonal est proposé aux patients présentant un stade sévère de l'endométriose et la FIV est recommandée aux patientes ayant subi une intervention chirurgicale. Pour tous les patients diagnostiqués avec une endométriose, les médecins suggèrent de prendre 400 mcg d'acide folique bien avant la conception. Il s'agit de réduire le risque de naissance prématurée et le risque de spina bifida et d'anencéphalie, une malformation mortelle dans laquelle les hémisphères cérébraux et les os de la voûte crânienne sont absents.
« Les données que nous avons analysées étaient souvent contradictoires, elles ont pris en compte par inadvertance une thérapie concomitante et ont rencontré des limites méthodologiques. Cependant, nous avons réussi à présenter une image plus précise, à établir des relations causales et à esquisser des sujets de discussion pour la poursuite de la recherche dans ce domaine », Candidat en sciences médicales Romeo Connon, professeur agrégé du Département d'obstétrique et de gynécologie, RUDN University.
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