对免疫疗法药物有反应的肺癌患者克服了标准的生存率困境

在免疫疗法药物nivolumab的首批临床试验之一开始7年多之后，美国约翰·霍普金斯大学基梅尔癌症中心的科研人员报告说，服用这种药物的患非小细胞肺癌的患者的一个有限子集的5年存活率估计是16%，相比之下那个组的历史存活率是1%到4%。

自试验2010年开始以来从共计129名患者中间搜集的随访信息中整理出的试验数据的概要，将在美国癌症研究协会2017年会上报告（摘要#CT077）。

根据对129名患晚期非小细胞肺癌的患者的数据分析结果，16人至少存活了58个月（将近5年），这些患者在美国全国超过11个医院接受了治疗，包括约翰·霍普金斯医院。16人中的12人没有接受进一步的治疗，并且在2016年11月这些数据得到分析的时候没有表现出疾病恶化的证据。另外4人接受了进一步的化疗或加入了其他临床试验。这16人中的9人是男性。

“非小细胞肺癌患者的一个小的子集看上去对nivolumab这种药物有反应并且克服了多数这种癌症患者面临的困境，” 美国约翰·霍普金斯布隆伯格-基梅尔癌症免疫疗法研究所的项目负责人、位于约翰·霍普金斯Bayview医学中心校区的约翰·霍普金斯基梅尔癌症中心主任、医学博士Julie Brahmer说。“如今，我们需要弄清楚如何让更多患者对免疫疗法有反应，方法是探索把免疫疗法药物和其他疗法药物联合起来。”

“很明显，克服了生存率的困难的患者在某些方面确实是在生物上具有独特性，如今的目标是发现免疫疗法究竟如何牵制了他们的疾 ，” Brahmer说。

Brahmer和她的同事将他们的分析应用到了更广的范围，估计接受nivolumab治疗的非小细胞肺癌患者的16%将会生存超过5年。

迄今为止，Brahmer和进行这场试验的医生团队尚不能识别出这16位患者共有的可能与长期存活有联系的特定基因或蛋白质。

Brahmer说，通常，只有1%到4%的患晚期非小细胞肺癌的患者能存活5年，这种类型的癌症每年让估计约222,500名美国人患病，占了美国全部肺癌的85%。

除了2015年美国食品与药品管理局根据Brahmer领导的研究而批准用于癌症治疗的药物nivolumab，标准疗法包括各种类型的化学疗法。

Brahmer和她的同事于2015年在美国《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上发表了这组129名患者的一些首批数据。当时，这组患者报告服用nivolumab的副作用包括疲劳、甲状腺问题、肺炎症（肺部炎症）、皮疹和胃肠问题。3名患者死于肺部炎症。

参与该研究的患者每两周获得一次nivolumab，持续了至多2年时间。Brahmer说，确定哪些患者需要持续的治疗、哪些患者不需要，将让每个患者更迅速地获得最佳治疗，还将为不能从这种昂贵的药物中受益的患者带来节省开支的机会，这种药物治疗可能每年要花费超过10万美元。

Brahmer警告说，该研究的价值受到了一个限制，即没有把获得nivolumab的患者与未获得该药物的患者进行直接比较。

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该研究的资助是由该药物的生产者百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)提供的。

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