主要健康風險因子持續上升，心臟病仍為導致死亡的主因

要點：

• 根據美國心臟協會《2025 年心臟病和中風統計資料更新》，心臟病在美國仍為導致死亡的主因。
• 雖然醫療進步已經幫助更多罹患心血管疾病的人延長了壽命，但這些疾病的許多致病風險因子（包括高血壓和肥胖等）仍在以驚人的速度持續上升。
• 在美國，心血管疾病（包括心臟病和中風）奪去的生命比所有形式的癌症和意外死亡（第 2 和第 3 大死因）加起來還要多。

2025 年 1 月 27 日（週一）美國中部時間上午 4 點/東部時間上午 5 點之後方可發布

達拉斯，2025 年 1 月 27 日 — 由於許多風險因子持續上升，心臟病（英文網站）造成的死亡人數多於任何其他原因，資料來源：《美國心臟協會 2025 年心臟病和中風統計資料：美國及全球資料報告》（英文網站）。該年度報告今日刊載於《循環》(Circulation)期刊（英文網站），這是美國心臟協會發行的同行評審旗艦刊物。美國心臟協會是全球領先的志願衛生組織，致力於改變醫療保健的未來，使世界上所有人都能過上更健康的生活。

醫學博士、美國心臟協會會員 (FAHA)、美國心臟協會志工會長 Keith Churchwell 表示：「你知道嗎，在美國，每 34 秒就有人死於心血管疾病（英文網站）。美國每天約有 2,500 人死於心血管疾病。這些統計資料令我感到震驚，對我們所有人來說應該都是如此，因為我們當中一些人很可能會失去朋友和親人。太多人死於心臟病和中風（英文網站），而中風依然是第 5 大死因。這二者加起來所奪去的生命比所有癌症和意外死亡（第 2 和第 3 大死因）加起來還要多。」

該協會 2025 年統計報告顯示，2022 年（可獲取最終資料的最近年份），美國心血管疾病 (CVD) 相關的總死亡人數為 941,652 人，較 2021 年的 931,578 人增加超過 10,000 人。歸因於心血管疾病的年齡調整死亡率為每 100,000 人死亡 224.3 人，較 2021 年報告的每 100,000 人死亡 233.3 人略有下降。

該報告指出，心血管疾病的總死亡人數似乎在嚴重特殊傳染性肺炎 (COVID) 大流行期間出現大幅增加之後，開始趨於平穩。事實上，九大死因中有八項的年齡調整死亡率均有所下降，僅腎臟疾病的年齡調整死亡率上升了 1.5%。

美國心臟協會志工兼協會統計更新撰寫委員會主席、醫學博士、健康科學碩士、美國心臟協會會員 (FAHA)、馬里蘭州巴爾的摩市約翰霍普金斯大學醫學院醫學教授兼心臟內科醫師 Seth S. Martin 表示：「過去十年來，腎臟疾病（英文網站）實際上一直在增多。在我們的報告中，我們注意到 Medicare 受益人的慢性腎臟疾病盛行率從 2011 年的 9.2% 大幅上升至 2021 年的 14.2%。此外，自 2010 年以來，全球腎臟疾病盛行率也相對上升逾 27%。這一點很重要，因為心血管疾病是導致腎臟疾病的主因。此外，這些疾病的風險因子密切關聯。這些風險因子包括高血壓（英文網站）、肥胖（英文網站）和糖尿病（英文網站），所有這些健康問題在美國和全球範圍內均大幅增多。」

根據美國心臟協會 2025 年統計資料更新：

• 近 47% 的美國成年人患有高血壓。
• 超過 72% 的美國成年人體重不健康（目前定義為身體質量指數 ≥25），其中近 42% 為肥胖（目前定義為身體質量指數 ≥30）。
• 超過一半 (57%) 的美國成年人患有第二型糖尿病或糖尿病前期。

2023 年，美國心臟協會在一項總統諮詢意見（英文網站）和科學聲明（英文網站）中，將心血管-腎臟-代謝 (CKM) 症候群定義為一種健康障礙，因為心臟病、腎臟疾病、糖尿病和肥胖之間存在風險因子關聯，從而導致健康狀況不佳。

在 2025 年統計資料更新隨附的社論（英文網站）中，美國心臟協會志工、醫學博士、理學碩士、科學碩士、美國心臟協會會員 (FAHA)、貝斯以色列女執事醫療中心理查德·A·和蘇珊·F·史密斯心臟病結果研究中心健康經濟學主管兼副主任、波士頓哈佛醫學院副教授 Dhruv S. Kazi 指出，心血管風險因子的盛行率預計在未來數十年將持續惡化。

Kazi 表示：「雖然在過去幾十年中，我們在對抗心血管疾病方面取得了很大進展，但仍有許多工作要做。如果目前的趨勢繼續發展，到 2050 年，高血壓和肥胖將分別影響逾 1.8 億美國成年人，而糖尿病的盛行率將攀升至逾 8,000 萬人。在此相同期間，我們預計與心血管疾病相關的醫療保健費用將增加 300%。」Kazi 是美國心臟協會 2024 年總統諮詢意見撰寫小組志工副主席。諮詢意見標題為：《2050 年前美國心血管疾病和中風負擔預測：風險因子和疾病盛行率》（英文網站）和《2050 年前美國心血管疾病和中風經濟負擔預測》（英文網站）。Kazi 表示：「重要的是要承認，雖然心血管疾病影響我們所有人，但對每個人的影響程度並不相同。例如，不同性別和種族/族裔之間，肥胖、糖尿病和高血壓的盛行率有很大差異。」

主要風險因子的盛行率因性別和種族/族裔而有很大差異。以下是所有群組中主要風險因子的最高和最低盛行率對比。可在報告中查閱個別群組的盛行率：

• 就肥胖的整體盛行率而言，黑人女性的肥胖盛行率最高，為 57.9%，而亞裔女性的盛行率最低，為 14.5%。
• 就糖尿病的整體盛行率而言，西班牙裔男性的糖尿病盛行率最高，為 14.5%，而白人女性的盛行率最低，為 7.7%。
• 就高血壓的整體盛行率而言，黑人女性的高血壓盛行率最高，為 58.4%，而西班牙裔女性的盛行率最低，為 35.3%。

這些風險因子的盛行率（尤其是肥胖）在年輕人群體和全球範圍內也在持續上升：

• 多達 40% 的美國兒童體重不健康（目前定義為身體質量指數 ≥第 85 百分位），其中 20% 為肥胖（目前定義為 ≥第 95 百分位）。
• 近 60% 的全球成年人體重不健康。

美國心臟協會志工兼協會統計更新撰寫委員會副主席、醫學博士、理學碩士、美國心臟協會會員 (FAHA)、加州波羅阿多市史丹佛大學心血管醫學教授 Latha P. Palaniappan 表示：「在本次資料更新中，我們注意到計算結果顯示體重過重造成美國每天多達 1,300 人額外死亡，每年近 50 萬人死亡。與健康體重相比，體重過重會使預期壽命下降多達 2.4 年。對女性壽命下降的影響高達兩倍，對黑人成年人的影響也高於白人成年人。令人震驚的是，現在體重過重奪去的生命甚至比吸菸奪去的生命還要多，而近年來吸菸率實際上一直在下降。從構成健康威脅的角度來看，體重過重正在成為新的吸菸行為。」

長期以來，吸菸（英文網站）一直被視為美國和全球可預防的主要死因之一。然而，無論是成年人還是青少年，吸菸率都一直在穩步下降：

• 自美國衛生局局長首次發布有關吸菸危害健康的報告以來，成年人吸菸的年齡調整盛行率一直在下降，男性吸菸率從 1965 年的 51% 降至 2018 年的 15.6%，女性吸菸率從 1965 年的 34% 降至 2018 年的 12.0%。
• 目前，美國成年人吸菸率為 11.5%。
• 2023 年，約 28% 的高中生表示曾使用任何菸草產品，而 2022 年這一比例約為 34%。
• 2023 年，12.6% 的高中生表示正在使用任何菸草產品，而 2022 年這一比例為 16.5%。
• 青少年中使用電子煙的比例也在近期出現了下降趨勢：2023 年，10% 的高中生表示正在使用電子煙，而 2022 年這一比例為 14.1%。

Churchwell 表示：「近年來，另一個積極趨勢是高膽固醇（英文網站）比例一直在下降。這可能部分歸功於人們對影響膽固醇水準的飲食和生活方式方面的意識提高，以及更方便地獲取藥物和更好的臨床控制。最近的臨床研究已確定多種新的藥物療法來應對日益增長的肥胖負擔，隨著科學體系的建立，我們期待能夠進一步瞭解這些進展。」

然而，Kazi 和 Churchwell 都警告稱，挽救生命的解決方案將需要比醫療介入廣泛得多。

Kazi 表示：「風險和結果存在差異，需要在高危人群中採取量身訂製的介入措施。單單發現突破性療法是不夠的，我們必須確保這些療法對最需要的人而言可以獲得且負擔得起。」

康乃狄克州紐哈芬郡耶魯大學醫學院臨床醫學副教授、田納西州納士維市范德堡大學醫學院兼職副教授 Churchwell 表示：「罹患心臟病曾被視為被判了死刑，但由於臨床診斷和治療方面的諸多進步，人們即便發生心血管事件，也能活得更久、更健康。當然，任何可以治療心血管疾病致病風險因子的醫療或臨床療法也是不可或缺的。更重要的是，我想說我們需要遏制這些風險因子的發展，讓人們在其整個生命週期內都能保持健康。這只有透過大力倡導早期預防和人人享有公平的保健機會才能實現。」

本次統計資料更新是由志工撰寫小組代表美國心臟協會理事會流行病學與預防統計委員會和中風統計委員會撰寫。

其他作者的姓名和作者聲明在手稿中列出。

其他資源：

• 可用多媒體位於稿件連結的右欄
• 西班牙語新聞稿
• 繁體中文新聞稿 | 簡體中文新聞稿
• 2025 年 1 月 27 日（週一）美國中部時間上午 4 點/東部時間上午 5 點後，請線上查看手稿（英文網站）。
• 可造訪  heart.org/statistics（英文網站）查閱 2025 年特定人群的情況介紹。
• 美國心臟協會生命 8 要素 (Life’s Essential 8™)（英文網站）
• 在 X 上關注循環新聞 @CircAHA（英文網站）。
• 在 X 上關注 AHA/美國中風學會 (ASA) 新聞@HeartNews

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