結膜鼻涙管吻合術（イラスト） (IMAGE)
Caption
（a）鼻涙管と涙嚢の内側壁全体を露出させ、鼻涙管をできるだけ下方で切断する。（b）涙嚢の上端のみが結合している状態で涙嚢から鼻涙管を剥離挙上する。（c）顕微鏡下に内眼角の結膜に切開をおいて鉗子を刺入し、鼻内内視鏡でも確認しながら鼻涙管の断端を内眼角方向に引き出して結膜切開部と縫合する。最後に涙嚢内壁を大きく開放して涙の出口を作成し、内眼角に新設した開口部から鼻内までシリコンのチューブを挿入し、新しい涙道が安定したら抜去する。
Credit
牛尾 宗貴
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